HPV란 무엇인가요?
HPV는 성적으로 전염되는 감염병입니다. HPV는 인간 유두종 바이러스의 약자입니다. 이 바이러스는 매우 흔합니다. 많은 사람들은 아무런 증상이 없고, 감염이 자연적으로 사라질 수도 있습니다. 그러나 일부 HPV는 자궁경부암, 두경부암, 항문암 또는 음경암 등으로 이어질 수 있습니다.
HPV는 단 하나의 바이러스가 아닙니다. 100여 가지가 넘는 종류가 있으며, 일부 종류는 다른 종류보다 더 위험합니다.
HPV의 유형
인간 유두종 바이러스는 여러 종류와 수량으로 구분됩니다. "유두종"이라는 용어는 몇몇 HPV 유형으로 인해 발생하는 사마귀의 종류를 가리킵니다.
HPV는 얇고 평평한 세포인 상피세포에서 살아남습니다. 이러한 세포는 피부 표면에서 발견됩니다. 또한 질, 항문, 외음부, 자궁경부 및 음경 머리 부위에서도 발견됩니다. 입과 목구멍 안에서도 발견됩니다.
100여 가지의 HPV 유형 중 약 60여 가지는 손 또는 발과 같은 부위에서 사마귀를 유발합니다. 나머지 40여 가지는 성적 접촉 중에 신체 점막과 같은 촉촉한 부위로 들어와 감염이 됩니다.
고위험
고위험 HPV 변종에는 자궁경부암의 약 70%를 유발하는 HPV 16과 18이 포함됩니다. 다른 고위험 인간 유두종 바이러스는 31, 33, 45, 52, 58 그리고 몇몇 다른 바이러스들을 포함합니다.
저위험 HPV 변종 중 HPV 6과 11은 생식기 사마귀의 약 90%를 유발하며, 암으로 발전하는 경우는 거의 없습니다. 이러한 성장은 혹처럼 보일 수 있으며 때로는 콜리플라워 모양이 됩니다. 사마귀는 감염된 파트너와 성관계를 가진 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타납니다.
저위험
HPV 6과 11과 같은 저위험 HPV 변종은 생식기 사마귀의 약 90%를 유발하며, 이는 암으로 발전하는 경우가 거의 없습니다. 이러한 성장은 혹처럼 보일 수 있으며 때로는 콜리플라워 모양이 됩니다. 사마귀는 감염된 파트너와 성관계를 가진 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타납니다.
HPV의 증상
HPV 감염은 종종 아무런 증상을 유발하지 않으며, 몇 년 안에 몸이 스스로 감염을 제거합니다. 그러나 때로는 고위험 유형의 HPV 감염이 더 오래 지속될 수 있습니다. 이 경우 자궁 경부의 세포에 변화를 일으켜 외음암을 비롯한 암으로 이어질 수 있습니다. 음경과 항문의 세포에서도 비정상적인 변화가 발생하지만, 이는 드문 케이스입니다.
저위험 HPV 감염의 증상은 사마귀입니다. 사마귀의 종류는 갖고 있는 HPV 종류에 따라 달라집니다.
- 생식기 사마귀 - 평평한 곳이나 볼록한 부분이 있습니다. 여성의 경우, 보통 외음부에서 자라지만, 항문, 자궁경부 또는 질에서도 나타날 수 있습니다. 남성의 경우, 음경, 음낭, 항문에 발생합니다.
- 일반 사마귀 - 거친 돌기로 손과 손가락에 나타납니다.
- 족저 사마귀 - 발바닥에 나타나는 단단하고 고통스러운 혹입니다.
- 납작한 사마귀 - 윗부분이 평평하고 약간 볼록한 부분입니다. 어디에서나 발견할 수 있지만, 얼굴과 다리에 더 흔합니다.
인간 유두종 바이러스(HPV)의 원인 및 위험 요인
인간 유두종 바이러스는 피부를 베거나 긁거나 찢어서 몸 속으로 들어가 여러분을 감염시킵니다. 피부 대 피부 접촉이나 질, 항문, 구강 성교에서 얻을 수 있습니다. 임신했을 때 생식기 사마귀가 있으면 HPV를 아기에게 옮길 수 있습니다. 드문 경우이긴 하지만, 이것은 여러분의 아기 음성 사서함(후두)에 비암성 성장을 일으킬 수 있습니다.
사마귀는 전염성이 있습니다. 여러분은 다른 사람의 사마귀를 만지거나 사마귀와 접촉한 표면을 만짐으로써 그것들을 얻을 수 있습니다. 어떤 것들은 HPV에 걸릴 확률을 높입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피부가 상한 경우 - 피부가 많이 잘렸거나 구멍이 난 곳은 흔한 사마귀가 생길 확률이 높습니다.
- 직접 접촉 - 만약 여러분이 누군가의 사마귀를 만지거나 사마귀가 만진 표면과 접촉한다면, 여러분은 HPV에 걸릴 수 있습니다.
- 성적인 파트너의 수 - 성적 파트너가 많을수록 HPV에 걸릴 위험이 높아집니다. 파트너가 많은 사람과 섹스를 하면 위험도 증가합니다.
- 나이 - 아이들은 일반적인 사마귀에 걸릴 확률이 높습니다. 생식기 사마귀는 청소년과 젊은 성인에게 더 흔합니다.
- 면역력이 약한 경우 - 만약 당신이 HIV나 AIDS와 같은 질병을 가지고 있거나, 당신의 면역체계를 약화시키는 치료를 받고 있다면, 당신은 HPV에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
HPV의 진단
의사는 당신이 HPV에 감염되었다고 말할 수도 있습니다. 이를 확인하기 위해 의사는 여러분의 사마귀를 검사할 수 있습니다. 그러나 증상이 없다면, 의사는 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다.
- 식초 용액 테스트 - 이 검사는 식초(초산) 용액을 사용합니다. 의사는 이 용액을 당신의 생식기 부위에 적용합니다. 이 부위에 병변이 있으면, 하얗게 변합니다.
- Pap 검사 - 의사는 자궁경부나 질에서 면봉으로 샘플을 채취합니다. 이를 실험실로 보내어 비정상적인 세포가 있는지 확인하며, 비정상적인 세포는 암을 유발할 수 있습니다.
- DNA 검사 - 여성이 30세 이상이라면, 의사는 Pap 검사와 함께 이 검사도 추천할 수 있습니다. 이 검사는 자궁경부 세포의 DNA를 분석하여 여러분이 암을 유발할 수 있는 HPV 유형을 확인합니다.
HPV 치료
특히 어린이들의 경우 사마귀는 치료 없이 스스로 사라질 수 있습니다. 하지만 아래와 같은 약물 치료도 가능합니다.
- 살리실산 - 이 성분으로 사마귀를 직접 바르면 한 번에 한 층씩 파괴됩니다. 단, 얼굴에는 사용하지 마세요.
- 포도필록스 - 이 젤을 생식기 사마귀의 조직을 직접 바르면 약간의 타는 느낌이나 가려움증이 발생할 수 있습니다.
- 트리클로로아세트산 - 이 성분은 손바닥, 발바닥, 생식기의 사마귀를 태워버립니다. 단, 피부 자극을 유발할 수 있습니다.
보통 의사는 먼저 약물 치료를 권장하게 됩니다. 그러나 문제가 해결되지 않는 경우, 아래와 같은 방법으로 제거할 수 있습니다.
- 전기 소작기(전류를 이용해 파괴)
- 냉동요법(액체질소를 이용해 얼리기)
- 레이저 수술(강렬한 빛을 이용해 사마귀와 비정상적인 세포를 파괴)
자궁경부에 있는 HPV의 경우, 의사는 비정상적인 세포를 제거하기 위해 콜포스코프라는 절차를 사용할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 콜포스코프라는 기구를 사용하여 자궁경부를 확대하고 관련 부위의 샘플을 채취합니다. 비정상적인 세포를 제거하기 위해 아래와 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 콜드 나이프 원추형(원추 생검) - 의사는 자궁경부에서 원뿔 모양의 조직을 제거하고 비정상적인 세포를 찾기 위해 실험실로 보냅니다.
- 루프 전기 외과적 절제 절차(LEEP) - 이 방법은 전류가 흐르는 얇은 와이어 루프를 사용하여 경부 조직의 층을 제거합니다.
- 레이저 수술
항문, 음경 또는 머리와 목에 HPV로 인한 세포 변화를 검사하기 위한 FDA 승인 테스트는 없습니다. 그러나 항문 검사는 초기 세포 변화나 암 전 세포를 발견할 수 있습니다. HPV 고위험군일 경우 예방 접종을 권장할 수 있습니다.
합병증
HPV가 사라지지 않으면 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 일부 HPV 감염은 병변 또는 혀, 편도선, 연구개 또는 코 또는 후두에 비정상적인 부위를 유발합니다. 또한 HPV는 암을 유발할 수 있습니다. HPV의 특정 변종은 다음과 같은 부위에 암을 유발할 수 있습니다.
- 항문
- 생식기
- 구강과 상부 호흡기
예방
HPV는 보통 콘돔으로 덮여 있지 않은 피부를 감염시킬 수 있으므로 콘돔을 사용하면 완전히 보호되지 않습니다. 변기, 수영장 또는 감염된 사람의 혈액에서 HPV를 얻을 수 없습니다. HPV 감염의 모든 위험을 피하는 유일한 방법은 절대 성적 관계를 갖지 않는 것입니다.
체르바릭스, 가르다실, 가르다실-9의 세 가지 백신은 HPV로부터 보호합니다. 그것들은 9살 정도의 소년과 소녀, 그리고 26살까지의 성인들이 이용할 수 있습니다. 이 백신은 고위험 HPV 유형 중 일부에 초점을 맞추고 있습니다. 세 사람 모두 HPV 16과 18을 방어합니다. 가르다실과 가르다실-9는 또한 대부분의 생식기 사마귀를 일으키는 HPV 6과 11에 효과적입니다.