자궁내막증이란 무엇인가요?
자궁내막증은 여성의 자궁을 감싸고 있는 조직과 비슷한 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다. 이 조직은 생리 기간 동안 일반 자궁 조직과 같은 역할을 합니다. 사이클이 끝나면 분해되어 출혈이 발생합니다. 하지만 이 피는 갈 곳이 없어 주변 부위에 염증이 생기거나 부어올 수 있습니다. 또한 흉터 조직과 병변이 생길 수 있습니다.
자궁내막증의 종류
자궁내막증에는 위치에 따라 세 가지 주요 유형이 있습니다:
- 표피성 복막 병변: 이것이 가장 흔한 종류입니다. 당신의 복막에 병변이 있습니다. 복막은 골반강을 감싸는 얇은 필름입니다.
- 자궁내막종(난소병변): 초콜릿 낭종이라고도 불리는 어둡고 액체로 가득 찬 이 낭종은 난소 깊숙한 곳에서 형성됩니다. 이 종류는 치료에 잘 반응하지 않고 건강한 조직을 손상시킬 수 있습니다.
- 깊이 침투하는 자궁내막증: 이 유형은 복막 아래에서 자라며 장이나 방광과 같은 자궁 근처의 장기를 포함할 수 있습니다. 자궁내막증이 있는 여성 중 1%에서 5%가 이 유형을 가지고 있습니다.
자궁내막증의 증상
자궁내막증 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 나타날 경우 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.
- 생리 기간 동안 요통이 있습니다.
- 생리통이 심합니다.
- 특히 생리 중에는 배변 시 통증이 있습니다.
- 생리 중 출혈이 심하거나 지속됩니다.
- 대변이나 소변에 피가 섞여 나옵니다.
- 설사 또는 변비 증상이 나타납니다.
- 지속적인 피로감이 느껴집니다.
- 임신하는 데 어려움이 있습니다.
자궁내막증의 원인
의사들은 자궁내막증의 정확한 원인을 아직 알지 못합니다. 일부 전문가들은 자궁내막 세포를 포함한 생리혈이 나팔관을 통해 골반강으로 거슬러 올라가 장기에 부착되어 역행 월경 증상이 나타날 수도 있다고 추측합니다.
또한, 유전적인 요인도 자궁내막증에 영향을 미칠 수 있습니다. 엄마나 여동생 등 가족 중 자궁내막증 환자가 있다면, 해당 질환이 더 자주 발생할 가능성이 있습니다. 연구 결과, 자궁내막증은 한 세대에서 다음 세대로 전해질 수 있는 경향성을 보이기도 합니다.
자궁내막증이 있는 일부 여성들은 면역 체계의 문제를 가지고 있을 수 있습니다. 하지만 의사들은 이에 대한 연관성을 확신할 수 없습니다.
자궁내막증 합병증입니다.
심각한 자궁내막통증은 당신의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 여성들은 불안이나 우울증으로 고생합니다. 의학적인 치료와 정신적인 건강 관리가 도움이 될 수 있습니다.
자궁내막증은 난소암이나 자궁내막증과 관련된 선암이라고 불리는 또 다른 암의 위험을 높일 수 있습니다.
자궁내막증과 출산율
자궁내막증은 불임의 주요 원인입니다. 그것은 30대와 40대의 많은 여성들에게 영향을 미칩니다. 임신할 수 없는 여성 5명 중 2명 가까이가 그것을 가지고 있습니다.
자궁내막증이 생식기를 방해하는 경우 임신 능력이 문제가 될 수 있습니다.
- 자궁내막 조직이 난소를 감싸고 있을 때, 그것은 난자가 나오는 것을 막을 수 있습니다.
- 그 조직은 정자가 나팔관을 타고 올라가는 것을 막을 수 있습니다.
- 수정란이 튜브에서 자궁으로 미끄러지는 것을 막을 수 있습니다.
외과의사는 이러한 문제를 해결할 수 있지만 자궁내막증은 다른 방법으로 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.
- 그것은 여러분의 몸의 호르몬 화학작용을 변화시킬 수 있습니다.
- 그것은 여러분의 신체 면역 체계가 배아를 공격하게 할 수 있습니다.
- 난자가 삽입되는 자궁 내 조직층에 영향을 줄 수 있습니다.
당신의 의사는 자궁내막 조직을 외과적으로 제거할 수 있습니다. 이것은 정자가 난자를 수정시킬 수 있는 길을 열어줍니다.
수술이 선택사항이 아니라면, 파트너의 정자를 자궁에 직접 넣는 자궁내 수정(IUI)을 고려할 수 있습니다.
당신의 의사는 당신의 난소가 더 많은 알을 낳도록 돕기 위해 약을 사용하는 것을 의미하는 통제된 난소 과자극과 IUI를 결합하는 것을 제안할 수 있습니다. 이 기술을 사용하는 여성은 도움을 받지 못하는 여성보다 임신 가능성이 더 높습니다.
체외수정(IVF)은 또 다른 옵션입니다. 임신 가능성을 높일 수 있지만, 체외수정 임신에 대한 통계는 다양합니다.
자궁내막증 진단
의사는 당신의 증상으로 자궁내막증을 의심할 수 있습니다. 다음과 같은 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
- 골반 검사: 의사는 자궁 뒤에서 낭종이나 흉터를 느낄 수 있습니다.
- 이미징 테스트: 초음파, CT 스캔 또는 MRI는 장기의 상세한 사진을 만들 수 있습니다.
- 복강경 검사: 의사는 배에 작은 상처를 내고 끝에 카메라가 달린 얇은 튜브(복강경)를 삽입합니다. 병변의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다.
- 생검: 주치의는 종종 복강경 검사 중에 조직의 샘플을 채취하고, 전문의는 현미경으로 그 샘플을 관찰합니다.
자궁내막증의 4단계
자궁내막증은 다음의 네 가지 단계로 구분합니다.
- 1단계(최소): 작은 병변이 몇 개 있지만 흉터 조직은 없습니다.
- 2단계(약간): 더 많은 병변이 있지만 흉터 조직은 없습니다. 복부의 2인치 이하가 관여합니다.
- 3단계(중간): 병변이 깊을 수 있습니다. 난소나 나팔관 주변에 자궁내막종과 흉터 조직이 있을 수 있습니다.
- 4단계(심각): 난소에 많은 병변이 있고 아마도 큰 낭종이 있을 것입니다. 난소와 나팔관 주변 또는 자궁과 창자 아래쪽 사이에 흉터 조직이 있을 수 있습니다.
단계는 통증이나 증상을 고려하지 않습니다. 예를 들어, 1단계 자궁내막증은 심한 통증을 유발할 수 있지만 4단계를 가진 여성은 증상이 전혀 없을 수 있습니다.
자궁내막증 치료법
자궁내막증은 치료법이 없습니다. 치료에는 대개 수술이나 약물치료가 포함됩니다. 여러 가지 치료법을 시도해 보며 기분이 나아지는 것을 찾아보세요.
진통제 - 주치의가 처방할 수 있는 진통제를 추천할 수도 있습니다. 이부프로펜(Advil, Motrin) 또는 나프록센(Alve)과 같은 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)는 많은 사람들에게 효과가 있습니다. 만약 이것들이 고통을 덜어주지 않는다면, 다른 선택지에 대해 물어보세요.
호르몬 - 호르몬 치료는 당신의 몸이 만드는 에스트로겐의 양을 줄이고 당신의 생리를 멈출 수 있습니다. 이것은 병변 출혈을 줄여 염증, 흉터, 세포 형성을 덜 하도록 도와줍니다. 일반적인 호르몬 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 고나도트로핀 방출 호르몬(Gn-RH) 작용제와 엘라골릭스 나트륨(오리리사) 또는 류프로라이드(루프론)와 같은 길항제.
- 피임약, 패치, 질 링.
- 프로게스틴 전용 피임약.
- 다나졸(다노크린).
수술 - 담당 의사는 가능한 한 많은 영향을 받은 조직을 제거하는 수술을 권할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 수술이 증상을 돕고 여러분이 임신할 가능성을 더 높일 수 있습니다. 의사는 복강경을 사용하거나 더 큰 절개 부위를 사용하는 표준 수술을 할 수 있습니다. 수술 후에 통증이 가끔 다시 찾아옵니다.
가장 심한 경우에는 난소, 자궁, 자궁을 제거하기 위해 자궁 적출술이라는 수술이 필요할 수 있습니다.