운동 부족 또는 늘어난 음주 및 흡연량으로 인해 이전보다 체중이 늘어났다고 하는 사람은 결코 적지 않을 것입니다. 사실 이러한 행동들은 고혈압의 주된 원인이 된다고 알려져 있기 때문에, 신경이 쓰이는 사람은 병원이나 가정에서 혈압을 측정할 기회도 있을 것입니다.
그러나 진찰실에서 측정하는 혈압(진찰실 혈압)과 집에서 측정하는 혈압(가정 혈압)의 수치는 다른 경우가 있기 때문에, 어느 쪽의 정상치를 기준으로 하면 좋을지에 대해 생각해보신 분도 있을 것입니다.
이 글에서는 혈압의 정상치에 관한 기초지식과 더불어 진찰시의 혈압과 가정 혈압의 차이에 대해 알아보고자 합니다.
1. 정상 혈압 수치
혈압은 크게 정상 영역 혈압과 고혈압의 두 가지로 나뉩니다. 앞서 말씀드렸듯이, 혈압은 측정하는 환경에 따라 진찰실 혈압과 가정 혈압으로 구분되지만, 이 장에서는 진찰실 혈압을 예로 하여 정상 혈압 수치와 고혈압에 대해 살펴보고자 합니다.
1-1. 정상 영역 혈압
정상 영역 혈압은 소위 정상 수치로 판단되는 혈압이지만 상세한 분류는 3종류로 나뉩니다. 정상 혈압은 질병을 일으킬 가능성이 낮고 건강한 상태로 간주되며, 고치혈압이라도 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 그러나 고치혈압은 고혈압이 될 가능성이 높기 때문에, 정기적인 혈압의 측정이나 치료를 권해지는 경우도 있으므로 주의가 필요합니다.
1-2. 고혈압
고혈압도 정상역 혈압과 같이 3가지로 분류된다. 가장 가벼운 1도 고혈압이라도 질병 등의 위험이 수반되므로 주의하는 것이 좋습니다.
2. 진찰실 혈압과 가정 혈압
혈압은 측정하는 환경에 따라 결과가 다를 수 있는데, 대표적으로 병원이나 클리닉 등에서 측정하는 진찰실 혈압과 집에서 측정하는 가정혈압의 2종류로 나누어져 있습니다.
집에서는 매일 같은 시간 및 같은 조건으로 계측할 수 있기 때문에, 보다 정확한 혈압 정보를 얻기 쉽다고 생각할 수 있습니다. 일반적으로, 가정 혈압은 진찰실 혈압보다 수축기, 확장기 모두 5mmHg 정도 낮아집니다. 사람은 병원이라고 하는 환경적 요인으로 인해 다소 긴장을 할 수 있는데, 이로 인해 혈압이 평소보다 약간 더 오를 수 있기 때문입니다. 반면에 자택에서는 편안한 상태로 계측할 수 있기 때문에, 측정 결과에 차이가 생기는 경우가 꽤 있습니다.
3. 가정 혈압을 측정하는 방법
가정 혈압의 측정은 아침 저녁 2회씩의 측정을 5~7일간 계속해서 그 평균치를 구하는 방법이 일반적입니다. 평균값이 수축기 혈압 135mmHg이고(또는) 이완기 혈압 85mmHg 이상이면 고혈압으로 진단됩니다. 계측에 적합한 타이밍은 다음과 같습니다.
- 아침: 배뇨 후, 식전, 기상 후 1시간 이내
- 밤: 취침 전
모두 측정전에 1~2분간 의자에 느긋하게 앉아, 심호흡 등으로 편안한 마음을 갖는 것이 좋습니다. 기온도 혈압 변화에 영향을 주기 때문에 너무 덥거나 너무 추운 곳을 피하는 것도 중요합니다. 측정에 사용하는 상완혈압계를 장착할 때는 팔을 책상에 올려놓고 심장과 높이를 맞추면 올바른 결과를 얻기 쉬워 집니다.
4. 고혈압을 예방하기 위한 유의사항
마지막으로 고혈압을 예방하기 위해 일상 생활에 유의해야 할 것들에 대해 알아보고자 합니다.
4-1. 염분을 적게 드십시오
고혈압의 예방에는 염분(나트륨)을 적게 먹는 것이 매우 유효합니다. 한끼당 2g 정도, 하루에 6g 미만의 염분 섭취가 이상적이라고 할 수 있습니다.
4-2. 유산소 운동을 하세요
약간 힘들다고 느끼는 정도의 워킹이나 수영, 사이클링 등의 유산소 운동을 매일 30분 이상 실시하는 것이 바람직합니다. 운동에 의해 강압 효과를 얻을 수 있기 때문에, 다이어트와 함께 고혈압증의 개선에는 빠뜨릴 수 없는 요소라고 할 수 있습니다.
4-3. 술 줄이기
알코올은 일시적으로 혈압을 낮추기도 하지만, 장기적으로 계속 마시면 혈압을 올려 고혈압의 원인이 됩니다. 또, 일상적인 음주량이 많을수록 혈압의 평균치가 올라가고, 고혈압증의 리스크도 높아지기 때문에, 음주는 가급적 주의할 필요가 있습니다.
4-5. 강압 목표 확인
강압 목표는 고혈압의 사람이 낮추어야 하는 혈압의 기준을 말합니다. 현재와의 격차를 인식하고 목표에 접근하는 동기 부여를 유지하기 위해서도 목표는 명확히 해 두는 것이 좋습니다. 아래에 해당하는 사람은 진찰실 혈압에서 130/80mmHg 미만, 가정 혈압에서 125/75mmHg 미만을 목표로 해야 합니다. 이는 사실상 정상 혈압 수치에 해당한다고 봐도 무방합니다.
- 75세 미만의 성인
- 관상 동맥 질환 환자
- 당뇨병 환자
- 항혈전 약 복용 중
한편, 아래에 해당하는 경우는 진찰실 혈압에서 140/90mmHg 미만, 가정 혈압에서 135/85mmHg 미만을 목표로 하는 것이 좋습니다.
- 75세 이상의 노인
- 뇌 혈관 장애 환자
- 만성 신장병 환자
단, 이러한 강압 목표는 어디까지나 기준일 뿐, 결국 의사와 상담하여 결정하는 것이 필수입니다.
6. 결론
정상 영역 혈압은 정상 혈압, 정상 고치혈압, 고치혈압의 3종류가 있습니다. 정상 고치혈압까지라면 치료할 필요는 없지만, 고치혈압은 고혈압이 될 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다. 혈압을 측정할 때는 진찰실 혈압보다 가정 혈압을 우선하는 것도 기억해 두시면 좋습니다.