심부전이란?
심부전은 심장 근육이 혈액을 펌핑하지 않을 때 발생하는 질환이며, 이로 인해 혈액이 종종 백업되고 유체가 폐에 쌓여 호흡 곤란을 일으키게 됩니다. 심장의 좁은 동맥(관상 동맥 질환)이나 고혈압과 같은 특정 심장 상태는 점차적으로 심장을 너무 약하거나 뻣뻣하게 만들어 혈액을 제대로 채우고 펌핑하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
적절한 치료로 심부전의 징후와 증상을 향상시키며, 일부 사람들은 더 오래 사는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감량, 운동, 식이 요법의 소금 감소 및 스트레스 관리와 같은 생활 습관 변화는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 심부전은 생명을 위협할 수 있으며, 심부전 환자는 심각한 증상이 있을 수 있으며 일부는 심장 이식 또는 심실 보조 장치(VAD)가 필요할 수 있습니다.
심부전을 예방하는 한 가지 방법은 관상 동맥 질환, 고혈압, 당뇨병 및 비만과 같은 원인이 될 수 있는 조건을 예방하고 조절하는 것입니다.
심부전 증상
심부전은 만성적으로 진행될 수도 있고, 갑자기 시작될 수도 있으며, 주요 징후 및 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 활동으로 또는 누워있을 때의 호흡 부족
- 피로와 약점
- 다리, 발목 및 발에 붓기
- 신속하거나 불규칙한 심장 박동
- 운동 능력 감소
- 흰색 또는 분홍색 피의 점액으로 지속적인 기침
- 배꼽 부위의 붓기
- 유체 축적으로 인한 매우 빠른 체중 증가
- 메스꺼움과 식욕 부족
- 경보 집중 또는 감소의 어려움
- 심장 마비로 인해 심부전이 발생하는 경우 가슴 통증
병원에 가야 할까?
심부전의 징후나 증상이 있다고 생각되면 의사를 만나십시오. 다음 중 하나가 있는 경우 응급 의료 지원으로 전화하십시오.
- 가슴 통증
- 기절 또는 심각한 약점
- 호흡 곤란, 가슴 통증 또는 기절과 관련된 신속하거나 불규칙한 심장 박동
- 갑작스럽고 심한 호흡 곤란과 흰색 또는 분홍색, 거품 점액을 기침
이러한 징후와 증상은 심부전으로 인한 것일 수 있지만, 다른 많은 가능한 원인을 포함하여 다른 생명을 위협하는 심장 및 폐 상태를 나타낼 수 있습니다. 자신을 진단하지 마세요.
응급실 의사는 상태를 안정화하고 증상이 심부전으로 인한 것인지 또는 다른 것인지 확인하려 합니다. 심부전 진단이 있고 증상이 갑자기 악화되거나 새로운 징후나 증상이 발생하면 기존 심부전이 악화되거나 치료에 반응하지 않을 수 있습니다. 또한, 몇 일 내에 2.3kg 이상 체중이 늘어난 경우에도 마찬가지입니다.
심부전 원인
다른 조건이 심장을 손상시키거나 약화시킨 후에도 심부전이 종종 발생합니다. 그러나 심장이 너무 뻣뻣해지면 심부전이 발생할 수 있습니다.
심부전에서는 심장의 주요 펌핑 심실이 뻣뻣해져서 비트(배출 분율) 사이에 제대로 채워지지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들의 경우 심장 근육이 손상되어 약해질 수 있습니다. 심실은 심장이 몸을 통해 충분한 혈액을 펌핑할 수 없는 지점까지 뻗을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심장은 더 이상 몸의 나머지 부분에 혈액을 펌핑하기 위해 전형적인 요구를 유지할 수 없습니다.
의사는 각 비트마다 얼마나 많은 혈액이 펌핑되는지를 측정하여 심장이 얼마나 잘 펌핑되는지 결정할 수 있습니다. 배출 분율은 심부전 및 가이드 처리를 돕기 위해 사용됩니다. 건강한 심장에서 배출 분율은 50% 이상이며, 심실을 채우는 혈액의 절반 이상이 각 비트마다 펌핑됩니다. 그러나 정상적인 배출 분율로도 심부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 심장 근육이 고혈압과 같은 조건에서 뻣뻣해지면 발생합니다.
심부전은 왼쪽(좌심실), 오른쪽(우심실) 또는 심장의 양쪽을 포함할 수 있습니다. 일반적으로 심부전은 왼쪽, 특히 좌심실의 심장의 주요 펌핑 챔버로 시작됩니다. 다음 조건 중 하나는 심장을 손상시키거나 약화시킬 수 있으며 심부전을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 당신이 알지 못하고 참석할 수 있습니다.
- 관상 동맥 질환 및 심장 마비: 관상 동맥 질환은 심장병의 가장 흔한 형태이며, 심부전의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 동맥에 지방 침착물이 축적되어 혈액 흐름을 줄이고 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 심장 마비는 관상 동맥이 갑자기 완전히 차단될 때 발생합니다. 심장 마비로 인한 심장 근육 손상은 심장이 더 이상 펌핑될 수 없다는 것을 의미할 수 있습니다.
- 고혈압: 혈압이 높으면 심장은 몸 전체에 혈액을 순환하기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 시간이 지나면 이 여분의 작업은 심장 근육을 뻣뻣하게 하거나 너무 약하게 만들어 혈액을 제대로 펌핑할 수 없습니다. 결함이있는 심장 밸브도 심장 근육 손상을 초래할 수 있습니다. 심장의 밸브는 혈액이 적절한 방향으로 흐르게 합니다. 심장 결함, 관상 동맥 질환 또는 심장 감염으로 인한 손상된 판막은 심장을 더 열심히 일하게 해서 시간이 지나 약화될 수 있습니다.
- 심장 근육 손상: 심장 근육 손상은 많은 원인이 될 수 있습니다. 이는 특정 질병, 감염, 알코올 사용, 코카인 또는 화학 요법에 사용되는 일부 약물의 독성 효과를 포함합니다. 유전적인 요소도 역할을 할 수 있습니다.
- 심근염 (심장 근육 염증): 심근염은 COVID-19 바이러스를 포함한 바이러스에 의해 가장 일반적으로 발생하며, 왼쪽 심부전으로 이어질 수 있습니다.
- 부정맥 (비정상적인 심장 리듬): 비정상적인 심장 리듬으로 인해 심장이 너무 빨리 때리면 심장을 위한 추가 작업이 발생할 수 있습니다. 느린 심장 박동은 또한 심부전으로 이어질 수 있습니다.
갑작스런 급성 심부전의 원인은 다음과 같습니다.
- 전신에 영향을 미치는 모든 질병
- 알레르기 반응
- 폐의 혈전
- 심한 감염
- 특정 약물 사용
- 심장 근육을 공격하는 바이러스
위험 요소
단일 위험 요소는 심부전을 유발할 수 있지만 요인들의 조합은 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다. 심부전의 위험 요소들은 다음과 같습니다.
- 심장 마비 - 심장 마비는 갑작스럽게 발생하는 관상 동맥 질환의 한 형태입니다. 심장 마비로 인한 심장 근육의 손상은 심장이 더 이상 펌핑될 수 없다는 것을 의미할 수 있습니다.
- 관상 동맥 질환 - 좁은 동맥은 심장의 산소가 풍부한 혈액 공급을 제한하여 심장 근육이 약화될 수 있습니다.
- 심장 판막 질환 - 제대로 작동하지 않는 심장 밸브가 있으면 심부전의 위험이 높아집니다.
- 선천성 심장 질환 - 심부전을 일으키는 일부 사람들은 심장의 구조나 기능에 영향을 미치는 문제로 태어났습니다.
- 당뇨병 - 당뇨병을 앓고 있으면 고혈압 및 관상 동맥 질환의 위험이 증가합니다. 약물 복용을 중단하지 마시고, 의사에게 변경해야 하는지 물어보세요.
- 알코올 - 술을 많이 마시면 심장 근육을 약화시키고 심부전이 발생할 수 있습니다.
- 담배 - 담배를 피우면 심장병과 심부전의 위험이 증가합니다.
합병증
심부전의 합병증은 심장병의 심각성, 전반적인 건강 및 나이와 같은 기타 요인에 따라 다르게 나타납니다. 가능한 합병증에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 신장 손상 - 심부전은 신장으로의 혈류를 감소시킬 수 있으며, 이로 인해 치료되지 않은 상태에서 신장 실패를 유발할 수 있습니다. 심부전으로 인한 신장 손상은 치료를 위해 투석이 필요할 수 있습니다.
- 심장 밸브 문제 - 혈액이 올바른 방향으로 흐르지 않는 심장의 밸브는 심장이 커지거나 심장 마비로 인해 심장의 압력이 매우 높으면 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
- 심장 리듬 문제 - 심장 리듬 문제는 심부전 위험을 초래하거나 증가시킬 수 있습니다.
- 간 손상 - 심부전은 유체 축적을 유발하여 간에 너무 많은 압력을 가할 수 있습니다. 이 유체 백업은 흉터로 이어질 수 있으므로 간이 제대로 작동하기가 더 어려워집니다.