개요
허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부에 대한 혈액 공급이 중단되거나 감소하여 뇌 조직이 산소와 영양소를 얻지 못하게 될 때 발생합니다. 뇌 세포는 몇 분 안에 죽기 시작합니다.
뇌졸중은 의학적 응급 상황이며, 신속한 치료가 중요합니다. 초기 조치는 뇌 손상 및 기타 합병증을 줄일 수 있습니다.
좋은 소식은 과거보다 훨씬 더 적은 미국인들이 뇌졸중으로 인해 사망한다는 것입니다. 효과적인 치료는 뇌졸중으로 인한 장애 예방에도 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중 증상
당신이나 주변 사람이 뇌졸중을 겪을 수 있다면, 증상이 시작된 시간에 특히 주의를 기울여야 합니다. 뇌졸중이 시작된 후에 치료 옵션을 받으면 가장 효과적입니다.
뇌졸중의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 말하는 것과 이해하는 것이 어렵습니다. 혼란스러울 수도 있고 말을 하거나 이해하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
- 얼굴, 팔, 다리의 마비 또는 약화. 얼굴, 팔, 다리 중 하나 또는 모두가 갑작스럽게 마비되거나 약해질 수 있습니다. 종종 한 쪽 몸통이 영향을 받습니다. 양 팔을 머리 위로 올려보세요. 한쪽 팔이 떨어지면 뇌졸중일 가능성이 높습니다. 또한 미소짓을 때 입 모양이 한쪽으로 치우치기도 합니다.
- 한쪽이나 양쪽 눈에 시력 문제. 갑작스럽게 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 시야가 흐려지거나, 검게 보일 수 있거나, 두 배로 보일 수 있습니다.
- 갑작스러운 심한 두통. 구토, 현기증, 의식 변화 등이 동반될 수 있습니다.
- 걷기 문제. 걸려 넘어질 수 있고 균형을 잃을 수도 있습니다. 갑작스런 현기증이나 조정 상실도 있을 수 있습니다.
뇌졸중 원인
뇌졸중의 두 가지 주요 원인은 차단된 동맥 (허혈성 뇌졸중) 또는 혈관의 누출 또는 파열 (출혈 뇌졸중)입니다. 어떤 사람들은 일시적인 허혈성 공격 (TIA)으로 알려진 뇌로의 혈류가 일시적으로 파괴될 수 있으며, 이는 지속적인 증상을 유발하지 않습니다.
허혈성 뇌졸중
이것은 가장 일반적인 유형의 뇌졸중입니다. 뇌의 혈관이 좁아지거나 막히면 혈류가 심각하게 감소할 때 발생합니다. 차단된 혈관은 혈액 내에 쌓인 지방 침착물이나 혈액 유동을 통해, 가장 자주 심장에서 출발하여 뇌의 혈관에 뿌려지는 지방 침착물에 의해 발생합니다.
출혈 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 누출되거나 파열될 때 발생합니다. 뇌 출혈은 혈관에 영향을 미치는 많은 상태에서 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 통제되지 않은 고혈압
- 혈액 희석제(항응고제)로 과도한 치료
- 혈관 벽의 약점에 부풀어 오르기(동맥류)
- 외상(예: 자동차 사고)
- 혈관 벽의 약점으로 이어지는 혈관 벽의 단백질 침착 물(뇌 아밀로이드 혈관 병증)
- 출혈로 이어지는 허혈성 뇌졸중
뇌에서 출혈의 덜 흔한 원인은 얇은 벽 혈관의 불규칙한 엉킴(동정맥 기형)의 파열입니다.
과도한 허혈성 공격
가끔 사역으로도 알려진 일시적인 허혈성 공격은 뇌졸중과 유사한 일시적 증상입니다. 과도한 허혈성 공격은 영구적인 손상을 일으키지 않습니다. 이는 뇌 일부에 대한 혈액 공급이 일시적으로 감소하여 5분 정도 지속될 수 있습니다.
과도한 허혈성 공격은 응고나 파편이 신경계 일부로 혈류를 감소시켜 차단될 때 뇌졸중과 유사한 증상을 일으킵니다.
위험 요소
많은 요인들이 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 잠재적으로 치료 가능한 뇌졸중 위험 요소는 다음과 같습니다.
라이프 스타일 위험 요인
- 물리적 활동을 안함
- 과체중 또는 비만
- 무겁거나 폭식하는 음주
- 코카인 및 메탐페타민과 같은 불법 약물 사용
의학적 위험 요인
- 담배 흡연 또는 간접 흡연 노출
- 높은 콜레스테롤
- 당뇨병
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 심부전, 심장 결함, 심장 감염 또는 불규칙한 심장 리듬을 포함한 심혈관 질환, 심장 세동과 같은 심혈관 질환
- 뇌졸중, 심장 마비 또는 일시적인 허혈성 공격의 개인 또는 가족력
- 코로나19 감염
뇌졸중 위험이 높을수록 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 아프리카계 미국인과 히스패닉 등 인종이나 민족성이 다른 사람들보다 뇌졸중 위험이 높습니다.
- 55세 이상의 연령층은 젊은 사람들보다 뇌졸중 위험이 높습니다.
- 남성은 여성에 비해 뇌졸중 위험이 높습니다. 여성은 일반적으로 뇌졸중이 발생할 때 더 나이가 많으며, 남성보다 뇌졸중으로 인해 사망할 가능성이 더 높습니다.
- 피임약 또는 호르몬 요법과 같이 에스트로겐이 함유된 약물의 사용은 위험을 증가시킵니다.
합병증
뇌졸중은 때때로 뇌의 혈류가 부족한 시간과 어떤 부분에 영향을 받는 지에 따라 일시적 또는 영구적인 장애를 일으킬 수 있습니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 말하거나 삼키는 데 어려움 - 뇌졸중은 입과 목의 근육의 조절에 영향을 줄 수 있으므로 명확하게 말하거나 삼키거나 먹기가 어렵습니다. 말하기 또는 이해, 읽기 또는 쓰기를 포함하여 언어에 어려움이 있을 수 있습니다.
- 마비 또는 근육 운동 상실 - 몸의 한쪽에 마비 될 수 있거나 얼굴의 한쪽 또는 한쪽 팔과 같은 특정 근육의 통제력을 잃을 수 있습니다.
- 기억 상실 또는 사고 어려움 - 뇌졸중을 가진 많은 사람들이 기억 상실을 경험합니다. 다른 사람들은 사고, 추론, 판단 및 개념을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 정서적 문제 - 뇌졸중이 있는 사람들은 감정을 통제하는 데 더 어려움이 있거나 우울증이 발생할 수 있습니다.
- 통증 - 뇌졸중의 영향을 받는 신체의 일부에서 통증, 마비 또는 다른 특이한 감각이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중으로 인해 왼쪽 팔에서 느낌을 잃게 되면 그 팔에 불편한 따끔 거림이 발생할 수 있습니다.
- 행동과 자기 관리 능력의 변화 - 뇌졸중을 앓은 사람들은 더 많이 철회될 수 있습니다. 그들은 손질과 일일 집안일에 대한 도움이 필요할 수 있습니다.
예방
뇌졸중 위험 요인을 알아두는 것은 건강한 라이프 스타일을 채택하는 것이 뇌졸중을 예방하기 위한 가장 좋은 단계입니다. 의료 서비스 제공자의 권장 사항에 따라 뇌졸중이나 일시적인 허혈성 공격이 있다면 이러한 조치는 다른 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 후에는 병원에서 받는 후속 치료가 역할을 할 수도 있습니다.
많은 뇌졸중 예방 전략은 심장병 예방 전략과 동일합니다. 일반적으로 건강한 라이프 스타일 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 식이 요법에서 콜레스테롤과 포화 지방의 양을 줄입니다 - 콜레스테롤과 지방, 특히 포화 지방 및 트랜스 지방을 섭취하면 동맥의 축적이 줄어들 수 있습니다. 식이 변화만으로 콜레스테롤을 조절할 수 없다면 의사는 콜레스테롤 저하 약물을 처방할 수 있습니다.
- 고혈압 치료 - 이것은 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 뇌졸중이 발생하면 혈압을 낮추면 후속 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 건강한 생활 습관 변화와 약물은 종종 고혈압을 치료하는 데 사용됩니다.
- 금연 - 흡연은 흡연자와 비흡연자에게 뇌졸중의 위험을 높입니다. 담배 사용을 중단하면 뇌졸중의 위험이 줄어듭니다.
- 당뇨병 관리 - 식이 요법, 운동, 체중 감량은 혈당을 건강한 범위로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활 양식 요인이 당뇨병을 조절하기에 충분하지 않은 경우 의사는 당뇨병 약물을 처방할 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지 - 과체중은 고혈압, 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 다른 뇌졸중 위험 인자에 기여합니다.
- 과일과 채소가 풍부한 식단 - 과일이나 채소를 매일 5 개 이상 서빙하는 다이어트는 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다. 올리브 오일, 과일, 견과류, 야채 및 통 곡물을 강조하는 지중해 식단은 도움이 될 수 있습니다.
- 정기적으로 운동 - 적어도 30 분 이상의 적당한 신체 활동은 여러면에서 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 운동은 혈압을 낮추고 콜레스테롤의 우수한 수준을 높이고 혈관과 심장의 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다. 또한 체중 감량, 당뇨병을 조절하며 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다. 걷기, 조깅, 수영 또는 자전거를 타는 것과 같은 적당한 신체 활동을 정기적으로 할 것을 권장합니다.
- 알코올 소비 - 무거운 알코올 소비는 고혈압, 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 하루에 한 음료와 같이 적은 양의 알코올을 마시면 허혈성 뇌졸중을 예방하고 혈액의 응고 경향을 감소시킬 수 있습니다. 당신에게 적합한 것에 대해 의사와 상담하십시오.
- 폐쇄성 수면 무호흡증 치료 - 수면 장애가있는 경우 수면 연구를 권장 할 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증의 처리에는 잠자는 동안 기도를 열어두기 위해 마스크를 통해 양성기도 압력을 제공하는 장치가 포함됩니다.