폐 고혈압은 폐의 동맥과 심장의 오른쪽에 영향을 미치는 고혈압의 한 유형입니다.
폐 동맥 고혈압 (PAH)이라고 하는 한 형태의 폐 고혈압에서는 폐의 혈관이 좁아지거나 차단되거나 파괴됩니다. 이 손상은 폐를 통해 혈류가 느려지고 폐 동맥의 혈압이 상승합니다. 그 결과 심장은 혈액을 펌핑하기 위해 더욱 열심히 노력해야 하며, 이는 결국 심장 근육이 약해져 실패하게 됩니다.
어떤 사람들은 천천히 악화되고 생명을 위협할 수 있는 폐 고혈압을 겪고 있습니다. 일부 유형의 폐 고혈압에 대한 치료법은 아직 없지만, 치료는 증상을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
증상
폐 고혈압의 징후와 증상은 천천히 발생합니다. 몇 달 또는 몇 년 동안은 눈치채지 못할 수도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 악화됩니다.
폐 고혈압의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 푸른 입술과 피부 (청색증)
- 가슴 압력 또는 통증
- 현기증 또는 기절
- 빠른 맥박 또는 두근거리는 심장 박동 촉진
- 피로
- 호흡 곤란
- 발목, 다리 및 복부의 부종
원인
전형적인 심장은 2개의 상부 챔버(심방)와 2개의 하부 챔버(심실)로 이루어져 있습니다. 혈액이 심장을 통과할 때마다, 오른쪽 하부(우심실)는 큰 혈관인 폐동맥을 통해 혈액을 폐에 펌핑합니다. 폐에서 혈액은 이산화탄소를 방출하고 산소를 흡수하게 됩니다. 일반적으로 혈액은 폐동맥, 폐모세관, 폐정맥의 심장 왼쪽으로 쉽게 흐릅니다.
하지만, 폐동맥을 정렬하는 세포의 변화는 동맥의 벽이 뻣뻣하고 부어오르며 두껍게 될 수 있습니다. 이러한 변화는 폐를 통과하는 혈류를 늦추거나 차단하여 폐고혈압을 유발할 수 있습니다. 폐고혈압은 원인에 따라 5개의 그룹으로 분류됩니다.
그룹 1 : 폐 동맥 고혈압 (PAH)
원인은 다음과 같습니다.
- 알 수 없는 원인 (특발성 폐 동맥 고혈압)
- 유전자의 변화는 가족을 통해 전달되었습니다 (유전성 폐 동맥 고혈압)
- 특정 약물 또는 불법 물질 사용
- 출생 시 존재하는 심장 문제 (선천성 심장병)
- HIV 감염, 만성 간 질환 (간경변) 및 결합 조직 장애 (Scleroderma, Lupus, 기타)와 같은 다른 상태
그룹 2 : 왼쪽 심장병으로 인한 폐 고혈압
원인은 다음과 같습니다.
- 승모판 또는 대동맥 판막 질환과 같은 왼쪽 심장 판막 질환
- 하단 왼쪽 심장 챔버의 실패 (좌심실)
그룹 3 : 폐 질환으로 인한 폐 고혈압
원인은 다음과 같습니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
- 폐의 공기 주머니 사이의 조직 흉터 (폐 섬유증)
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 폐 고혈압 위험이 높은 사람들의 고도에 장기 노출
그룹 4 : 만성 혈전으로 인한 폐 고혈압
원인은 다음과 같습니다.
- 폐의 만성 혈전 (폐색 표시)
- 다른 응고 장애
그룹 5 : 다른 건강 상태에 의해 유발되는 폐 고혈압
원인은 다음과 같습니다.
- 다 진전증 베라 및 필수 혈소판 감지 혈증을 포함한 혈액 장애
- 유육종증 및 혈관염과 같은 염증성 장애
- 글리코겐 저장 질환을 포함한 대사 장애
- 신장병
- 폐 동맥에 압박하는 종양
위험 요소
폐 고혈압은 30 세에서 60 세 사이의 사람들에게 더 자주 진단됩니다. 나이가 많아지면 폐 동맥 고혈압 (PAH)이라고 하는 그룹 1 폐 고혈압 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 그러나 알려지지 않은 원인 (특발성 PAH)의 PAH는 젊은 성인에게 더 흔합니다.
폐 고혈압의 위험을 높일 수 있는 다른 요인들은 다음과 같습니다.
- 가족력
- 과체중
- 폐에서 혈액 응고 장애 또는 혈액 응고의 가족력
- 석면 노출
- 선천성 심장 질환
- 체중 감량 의약품 및 코카인 또는 메탐페타민과 같은 불법 약물을 포함한 특정 약물 사용
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 사용한 우울증 및 불안 치료
합병증
폐 고혈압의 잠재적 합병증에는 다음이 포함됩니다. 오른쪽 심장 확대 및 심부전에서는 심장의 오른쪽 하부 심실이 확대됩니다. 폐동맥이 좁거나 막힌 폐동맥을 통해 혈액을 움직이기 위해 평소보다 더 단단 해져야합니다. 결과적으로, 심장 벽은 두껍게되고 우심실은 혈액의 양을 증가시킵니다. 그러나 이러한 변화는 심장에 더 많은 부담을주고 결국 우심실이 실패합니다.
- 혈전 - 폐 고혈압이 있으면 폐의 작은 동맥에서 혈전의 위험이 증가합니다.
- 부정맥 - 폐 고혈압으로 인한 특정 부정맥은 생명을 위협 할 수 있습니다.
- 폐에서 출혈 - 폐 고혈압은 폐로 생명을 위협하는 출혈을 초래하고 혈액을 기침 할 수 있습니다.
- 임신 합병증 - 폐 고혈압은 발달 중인 아기에게 생명을 위협 할 수 있습니다.