골관절염은 매우 흔한 관절 장애로, 60세 이상 연령대에서 12명 중 1명 꼴로 발생합니다. 골관절염은 진행성 질환이므로 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다. 완치법은 없지만 치료를 통해 통증과 부기를 관리하면 활동적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골관절염 증상
골관절염은 관절에 통증과 뻣뻣함을 유발합니다. 초기에는 증상이 없을 수 있으나, 만약 증상이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.
- 한동안 관절을 움직이지 않으면 악화되는 통증 및 강직
- 부기
- 환부 관절을 움직이기 어려움
- 관절의 온기 및 압통
- 근육량 감소
- 관절의 삐걱거리는 소리 또는 딱딱거리는 소리
아울러 골관절염의 진행은 다음의 증상을 수반합니다.
- 윤활막염: 관절 주변 조직의 가벼운 염증
- 연골의 손상 및 손실
- 관절 가장자리 주위에 형성되는 뼈 성장
골관절염의 영향
연골은 관절에 있는 뼈의 끝 부분에 완충 작용을 하여 관절이 부드럽고 쉽게 움직일 수 있도록 하는 보호 물질입니다. 골관절염 환자의 경우 매끄러운 연골 표면이 거칠어지고 닳기 시작하는데, 결과적으로 보호되지 않은 뼈가 서로 마찰되기 시작하여 손상과 통증을 유발합니다.
이로 인해 결국 관절에 뼈 덩어리가 형성되는데, 이들의 의학적 명칭은 뼈돌기 또는 골극이며 관절에 옹이가 있는 모양을 줄 수 있습니다. 뼈의 모양이 바뀌면 관절이 더 뻣뻣해지고 덜 움직여지며 훨씬 고통스러워집니다. 이 때 체액이 관절에 축적되어 부기를 유발할 수도 있습니다.
골관절염은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 일반적으로 무릎, 엉덩이, 손, 허리 및 목에 주된 영향을 미칩니다.
무릎
골관절염은 부상이나 다른 상태로 인해 발생하지 않는 한 일반적으로 양쪽 무릎에서 발생합니다. 병이 있는 사람은 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.
- 걸을 때 특히 오르막이나 위층에 통증이 있습니다.
- 무릎이 제자리에 고정되어 다리를 곧게 펴기가 더 어렵습니다.
- 부드럽고 삐걱거리는 소리가 납니다. 무릎을 구부리거나 구부립니다.
엉덩이
고관절에 골관절염이 있는 사람은 고관절의 움직임이 어려움이나 불편함을 경험할 수 있습니다. 엉덩이의 통증은 이 질환의 일반적인 특징입니다. 엉덩이의 골관절염은 또한 무릎이나 허벅지와 엉덩이에 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 걷거나 쉬는 동안에도 이 통증을 느낄 수 있습니다.
손
골관절염은 다음과 같은 부분에서 발생할 수 있습니다.
- 엄지 기저부
- 손톱에 가장 가까운 다른 손가락의 위쪽 관절
- 다른 손가락의 중간 관절
이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 손가락의 통증, 뻣뻣함 및 부기
- 손가락 관절에서 융기
- 영향을 받는 관절에서 약간 옆으로 굽힘
- 액체 - 손가락 뒤쪽에 채워진 덩어리 또는 낭종
어떤 사람들은 손가락 통증이 감소하고 결국 사라지지만 부기와 융기는 남아 있습니다. 관절이 2주 이상 뻣뻣하고 붓는 증상이 있다면 의사의 진찰을 받아야 합니다.
골관절염 원인
골관절염의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않지만, 신체가 일반적인 방식으로 관절 조직을 복구할 수 없을 때 발생하는 것으로 보입니다. 종종 노인들에게 영향을 미치지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
유전적 요인
일부 유전적 특징은 골관절염 발병 위험을 증가시킵니다. 이러한 특징이 있을 때 이 상태는 20세 이하의 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
트라우마 및 남용
외상 부상, 수술 또는 관절의 과사용은 일상적인 수리를 수행하는 신체 능력을 약화시키고 골관절염을 유발하여 결국 증상을 유발할 수 있습니다. 상처 후 골관절염 증상이 나타나기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 반복적인 움직임을 수반하는 직업 및 스포츠는 과용 또는 반복 부상의 원인이 될 수 있습니다.
위험 요소
골관절염의 발병 가능성을 높이는 다양한 위험 요소가 있습니다.
- 성별: 골관절염은 50세 이상 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
- 나이: 40세 이상에서는 증상이 나타날 가능성이 높아지며, 골관절염은 특히 무릎 부상이나 다른 관절 상태의 결과입니다.
- 비만: 과도한 체중은 체중을 지탱하는 관절에 부담을 주어 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 직업: 특정 관절에서 반복적인 움직임을 수행하는 직업은 위험을 증가시킵니다.
- 유전적 요인: 일부 사람들에게는 유전적 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기타 상태
일부 질병 및 상태는 골관절염 발병 가능성을 높일 수 있습니다.
- 통풍이나 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염
- 뼈의 파지트병
- 패혈성 관절염
- 무릎, 엉덩이, 발목의 비정상적인 정렬
- 다리 길이의 차이
- 태어날 때부터 존재하는 일부 관절 및 연골 이상
치료
골관절염의 손상은 되돌릴 수 없지만, 증상을 완화하고 영향을 받은 관절의 가동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있는 치료가 있습니다. 여기에는 운동, 도수 요법, 생활 방식 수정 및 약물 치료가 포함됩니다.
약물
약물은 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
아세트아미노펜(타이레놀)
경증에서 중등도의 증상이 있는 사람들의 통증을 완화할 수 있습니다. 과용은 부작용을 일으키고 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 의사의 지시를 따르십시오.
비스테로이드성 항염증제
아세트아미노펜이 도움이 되지 않으면 의사는 이부프로펜, 아스피린 또는 디클로페낙을 포함한 더 강력한 진통제를 추천할 수 있습니다. 약물은 피부에 직접 바르거나 경구 또는 국소적으로 복용할 수 있습니다.
캡사이신 크림
이것은 고추에서 추출한 활성 화합물을 함유한 국소 약물입니다. 그것은 화학 물질인 P 물질의 수치를 감소시킬 수 있는 열감을 생성합니다. 진통 효과가 완전히 나타나기까지 2주에서 한 달이 걸릴 수 있으며, 상처나 염증이 있는 피부에는 크림을 사용하지 마시고, 사용 후에는 눈, 얼굴, 성기를 만지지 마십시오.
관절 내 코르티손 주사
관절 내에 코르티코스테로이드를 주사하면 심한 통증, 부기 및 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 효과적이지만 자주 사용하면 관절 손상 및 골다공증 위험 증가와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
물리 치료
다양한 유형의 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다. 이러한 치료 중 일부는 다음과 같습니다.
경피 전기 신경 자극(TENS)
TENS 장치는 전극으로 피부에 부착됩니다. 그런 다음 전류가 장치에서 피부를 통해 전달되어 신경계를 압도하여 통증 신호를 전달하는 능력을 감소시킵니다.
온열 요법
온열 요법은 관절의 통증과 경직을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 뜨거운 물병이나 얼음 팩을 수건에 싸서 관절에 놓을 수 있습니다.
수동 요법
물리 치료사가 사용하는 이러한 실습 기술은 관절을 유연하고 유연하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
보조 기기
다양한 도구를 사용하여 골관절염 환자를 물리적으로 지원할 수 있습니다.
골관절염이 무릎, 엉덩이 또는 발에 영향을 미치는 경우 체중을 더 고르게 분산시켜 특수 신발이나 안창을 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 일부 충격 흡수 깔창도 관절에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
막대기나 지팡이는 영향을 받는 관절의 무게를 덜어주고 낙상의 위험을 줄일 수 있습니다. 골관절염이 있는 부위의 반대쪽에 사용해야 합니다. 부목, 다리 버팀대 및 지지대 드레싱은 통증이 있는 관절을 쉬게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 부목은 관절이나 뼈를 지지하는 단단한 재료 조각입니다. 그러나 부목은 사용하지 않으면 근육이 약해질 수 있으므로 항상 사용하지 마십시오.
골관절염 수술
골관절염이 엉덩이, 무릎, 관절 또는 엄지손가락 기저부에 심각한 영향을 미치는 경우 일부 사람들은 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 다른 치료법이 도움이 되지 않거나 관절에 심각한 손상이 있는 경우에만 수술을 권장합니다. 몇 가지 유용한 절차는 다음과 같습니다.
관절 치환술
외과의사가 손상된 부위를 제거하고 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 관절을 삽입하는 과정을 포함합니다. 일부에서는 이 절차를 전체 관절 교체라고 합니다. 가장 자주 교체가 필요한 관절은 고관절과 무릎 관절이지만 임플란트는 어깨, 손가락, 발목, 팔꿈치 관절도 교체할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 새로운 관절을 통증 없이 적극적으로 사용할 수 있습니다. 그러나 감염과 출혈의 위험이 적습니다. 인공 관절도 헐거워지거나 마모되어 결국 교체해야 할 수 있습니다.
관절 고정술
이는 외과의사가 관절을 재정렬, 안정화 또는 외과적으로 고정하여 뼈가 융합되도록 하는 것을 포함합니다. 안정성을 높이면 통증을 줄일 수 있습니다. 발목 관절이 융합된 사람은 통증 없이 체중을 실을 수 있지만 구부릴 수는 없습니다.
절골술
외과 의사가 무릎 관절 위나 아래에서 뼈의 작은 부분을 제거합니다. 그것은 다리를 재정렬하여 사람의 체중이 관절의 손상된 부분에 더 이상 무겁게 지지 않도록 할 수 있습니다. 이렇게 하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 나중에 무릎 인공 관절 수술이 필요할 수 있습니다.
합병증
패혈성 관절염은 박테리아에 의한 관절 염증입니다. 관절 교체 수술은 이 감염의 위험을 약간 증가시킵니다. 이것은 의학적 응급 상황이며 입원이 필요합니다. 치료에는 항생제 투여와 관절에서 감염된 체액의 배액이 포함됩니다.
라이프스타일 팁
골관절염의 증상을 완화하기 위해 다양한 전략이 있습니다. 적절한 생활 습관 조정에 대해 의사에게 조언을 구하십시오. 다음은 추천 사항입니다.
운동 및 체중 조절
운동은 다음과 같은 경우에 중요합니다.
- 이동성 및 운동 범위 유지
- 힘 및 근긴장도 개선
- 체중 증가 방지
- 근육 강화
- 스트레스 감소
- 심혈관 질환과 같은 기타 질환의 위험 감소
현재 지침에서는 모든 사람이 매주 최소 150분의 중간 강도의 운동을 해야 한다고 권장하고 있습니다. 의사 또는 물리 치료사가 운동 프로그램 개발을 도울 수 있으며 추가 손상을 방지하기 위해 지시를 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.
관절에 추가적인 부담을 주지 않는 활동을 선택하십시오. 수영 및 기타 유형의 수중 운동은 관절에 추가적인 압력을 가하지 않고 건강을 유지하는 좋은 방법입니다.
보조 기기 및 조정
골관절염으로 인한 이동성 상실은 다음과 같은 추가 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 낙상 위험 증가
- 일상적인 일 수행 어려움
- 스트레스
- 고독 및 우울증
- 일하기 어려움
물리 치료사나 작업 치료사가 이러한 문제에 대해 도움을 줄 수 있습니다. 아래는 그 방법입니다.
- 보조 기기: 보행기나 지팡이를 사용하면 낙상을 예방할 수 있습니다.
- 가구 및 가정용품 조정: 예를 들어, 수도꼭지 손잡이를 쉽게 돌릴 수 있도록 하는 레버와 같은 높은 의자와 장치가 도움이 될 수 있습니다.
- 고용주와 대화: 직장을 조정하거나 보다 유연한 근무 시간을 마련하는 것이 가능할 수 있습니다.
보충
일부 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 사람들은 골관절염 위험이 더 높습니다. 또한 비타민 C 섭취량이 적은 사람들의 경우 질병이 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 낮은 수준의 비타민 K와 셀레늄도 기여할 수 있지만 이러한 결과를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.
어떤 사람들은 다음과 같은 보충제를 사용합니다.
- 오메가-3 지방산
- 칼슘
- 비타민 D
그러나 이들 보충제의 안전성과 효과를 뒷받침할 충분한 증거가 없으므로, 위와 같은 보충제를 사용하기 전에 반드시 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.