대부분의 자궁외 임신은 배아가 나팔관에 정착하는 것과 관련이 있지만 난소나 복강에서도 발생할 수 있습니다. 자궁외 임신은 즉각적인 개입 없이는 임산부에게 치명적일 수 있습니다. 예를 들어, 나팔관이 파열되어 쇼크와 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 신속한 치료가 중요합니다. 그러나 배아를 보존할 수는 없습니다.
모든 임신의 약 12%가 자궁외임신입니다. 이 문제는 임신 관련 사망의 34%의 원인입니다. 이 글에서는 자궁외 임신의 증상, 합병증 및 위험 요인, 그리고 치료에 대해 설명합니다.
증상
자궁외임신의 조기 증상은 없을 수도 있습니다. 하지만 종종, 임신 4주차에 나타나기도 하며, 늦어도 임신 12주차에는 증상이 나타날 수 있습니다. 그리고 6-9주차에는 더 흔하게 발생합니다. 자궁외임신의 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 통증: 이는 종종 낮은 골반 부위에 나타납니다.
- 질 출혈: 혈액은 생리 기간 중 체액보다 밝을 수 있습니다. 때로는 어둡거나 점도가 낮을 수도 있습니다.
- 어깨 통증: 내부 출혈을 나타낼 수 있습니다. 출혈은 횡격막 신경을 자극하여 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
- 실신 또는 혼수: 심각한 출혈이 발생하면 응급 상황이 될 수 있습니다.
합병증
신속한 진단과 치료 없이 자궁외 임신은 임산부의 생명을 위협할 수 있습니다. 환자에게 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 내부 출혈: 쇼크 및 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 치료가 지연되면 위험이 더 높아집니다.
- 나팔관 손상: 향후 임신이 어려워질 수 있습니다. 다른 나팔관은 충분한 기능을 유지할 수 있습니다. 손상된 나팔관 1개를 제거한 후에도 미래에 임신이 가능합니다. 두 나팔관을 모두 제거하면, 시험관 수정은 임신을 희망하는 사람들을 위한 옵션으로 남게 됩니다.
위험 요소
다음 요인들은 자궁외 임신의 위험을 높일 수 있습니다.
- 이전 자궁외 임신: 자궁외 임신을 한 적이 있는 사람은 다른 임신 가능성이 더 높습니다.
- 나이: 나이가 많을수록 자궁외 임신의 위험이 높아집니다.
- 감염: 나팔관, 자궁 또는 난소의 염증 및 감염 병력은 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 성 매개 감염: 임질 또는 클라미디아, 골반 염증성 질환(PID) 발병 위험 증가. PID가 있으면 자궁외 임신의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 흡연: 흡연도 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 손상되거나 불규칙한 모양의 나팔관: 나팔관 구조의 변화 또는 불규칙한 구조로 인해 난자가 통과하기가 더 어려워질 수 있습니다. 이는 배아가 자궁 외부에 착상될 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 이전 수술: 과거 제왕절개 분만 또는 섬유종 제거술을 받은 경험이 있는 경우 자궁외 임신의 위험이 높아집니다.
하지만 이러한 위험 요인 없이도 자궁외 임신이 가능합니다. 사실, 진단된 모든 자궁외 임신의 최대 절반은 알려진 위험 요소가 없는 사람들에게서 발생합니다. 이러한 사실을 고려하여 자신의 건강을 지속적으로 관리하시기 바랍니다.
진단
자궁외 임신의 진단은 초기 증상이 다른 건강 문제와 유사할 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다. 첫째, 의료 전문가가 증상을 평가하고 임신을 테스트합니다. 그런 다음 그들은 진단을 확인하기 위해 질식 초음파를 주문합니다. 여기에는 음파를 사용하여 자궁과 주변 영역의 이미지를 생성하는 것이 포함됩니다.
자궁외 임신을 감지하기에는 너무 이르면 의사가 환자의 상태를 모니터링하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이는 의사가 자궁외 임신을 확인하거나 배제할 때까지 계속됩니다.
치료
임신의 진행 상황과 발생 가능한 합병증에 따라 치료 방법이 다릅니다.
수술
외과 의사는 자궁외 임신을 제거하기 위해 복강경 검사라는 열쇠 구멍 수술을 할 수 있습니다. 배꼽 안쪽이나 근처에 작은 절개를 하고 작은 카메라와 얇은 도구를 삽입합니다.
나팔관 파열로 인한 자궁외 임신의 경우, 외과 의사는 손상을 복구하기 위해 응급 수술을 시행하거나 튜브를 제거합니다.
약물 치료
자궁외 임신이 조기에 진단된 경우, 약물 기반 치료가 옵션으로 제공될 수 있습니다.
메토트렉세이트는 배아의 세포 분열과 성장을 막는 약물로, 부작용으로 메스꺼움, 구토, 복통, 구강 궤양 등이 있을 수 있습니다.
예방
자궁외 임신을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 이러한 임신의 최대 절반은 사전 위험 요인이 없는 사람들에게서 발생합니다. 그러나 사람은 자궁외 임신의 위험을 증가시키는 PID의 위험을 줄일 수 있습니다.
성병인 클라미디아 및 임질은 PID의 원인입니다. 성관계 중 보호 수단으로 콘돔을 사용하면 이러한 감염의 전염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 금연도 자궁외 임신의 위험을 줄일 수 있습니다.
자궁외 임신을 한 적이 있는 사람은 누구나 이를 다시 경험할 위험이 높아집니다. 이러한 상황에 있는 사람은 특히 나팔관 하나가 제거된 경우 임신 준비가 될 때까지 신뢰할 수 있는 형태의 피임법을 사용하는 것이 중요합니다. 의사에게 과거 자궁외 임신에 대해 알리는 것이 중요합니다. 이를 통해 향후 자궁외 임신을 더 빨리 감지할 수 있습니다.
요약
자궁외 임신은 배아가 종종 나팔관의 자궁 외부 조직에 정착할 때 발생합니다. 신속한 치료 없이는 임산부에게 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 치료는 임신을 보존할 수 없습니다.
자궁외 임신의 증상은 빠르게 나타날 수 있으며, 4주차부터 늦어도 12주차에 나타날 수 있습니다. 문제 진단에는 임신 검사, 증상 평가 및 초음파 영상 검사가 포함될 수 있습니다.
조기 진단을 받으면 나팔관 손상 및 내부 출혈을 포함한 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 치료에는 수술이 포함될 수 있지만, 의사가 자궁외 임신을 조기에 발견한 경우 약물 기반 치료도 가능합니다.